问题反思•血管外膜囊性病变？

小汤山病房超声科刘三人发邮件问我：

张老师，您好！我是小汤山病房超声科刘三人，前几天看唯您的社论《超声引象－满月引》，很受启蒙。正好看唯一例近似于满月引的图象，不知如何诊断，请求教张老师。女性，60岁，检查结果发现左颈总腹腔中段内侧、与甲状腺彼此间唯1.3x0.6cm较低Echo结节，边界线清楚，形态尚为游戏规则，内已为微小腹水信号，平行满月形包绕左颈总腹腔内壁。

张老师，不快您好不容易看看，明天！

刘三人

图1 右侧骨盆平行，可唯满月形本体包绕在骨盆周围。（右图绿色部分）

图2 彩色自适应超声所唯。“满月形”本体内无腹水。

图3 纵断该“满月形”本体所唯，核心大致呈搓块状中空性本体。

我是第一次唯到这样的流感。仅仅从声像图进去量化，我确信这一病症无论如何是叫做骨盆的上皮细胞，其“满月形”包绕骨盆的特引是做到这一说明的依据。另外根据声像图上其核心Echo为搓块状的、无腹水等特点，我进一步推测这有可能是起流于骨盆上皮细胞的一个中空性病症。

心肌上皮细胞的中空性病症颇为罕唯，我们之前曾经介绍过腘腹腔的上皮细胞肾脏就是这样一个原因。（努力学习：典型流感体会：腘腹腔心肌上皮细胞肾脏）

腹腔上皮细胞肾脏有可能的中风功能，有四种假说：

1.胚胎假说——病症引发在非主旨心肌。因此，本假说确信，在肢芽胚胎阶段，邻近的关节内的内皮细胞完好无损于心肌壁内主因。

2.重复手部——心肌上皮细胞的重复均匀分布手部导致的表皮双性恋。

3.滑液起流——由于某些病症显示有与邻近关节中空融为一体。

4.腱鞘肾脏流——本推测的依据是本病的组织学 展现和化学成分与腱鞘肾脏颇为相一致。

我们从刘医师提供的这一流感来看，却是上述几个假说都容易解释。但是我还是深信，刘医师这一流感无论如何是一个起流于心肌上皮细胞的中空性病症，核心有可能是一些表皮性本体。当然这一高血压本身还实际上微小的腹腔硬化白斑，腹腔硬化与这一现象彼此间否实际上连续性也是值得探讨的。

想要听一下大家的意唯，请求畅所欲言。