Brain｜新的诊断标准“再”下定义早期痴呆症

最取而代之报道，据专家估计，上百三分之一的病患到药理学住院治疗时，显然会被病症为现代脑瘤。

2020年8月初13日，在英国政府《Brain》时代周刊上出版的一篇Dr论文之中，英国政府的学术界和医学医生合作直判别了一种被较广认可、却对其说明了的疾病病患种概念——功能连续性思维语言障碍（FCD）来应用于现代脑瘤的鉴别病患1。

FCD病症与多种疾病种概念上假定交叉

假定FCD展示出的病患一般来说在生活之中假定接下来的思维语言障碍，然而脑部影像学体检却未呈现出取而代之相应低水平的原发性。篇名之中，笔记将其适配“内外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊比如说。显现FCD的病患，一般来说只能归因于任何神经细胞医学、偏头痛或其他精神病学原发性。该领域的判别和该词仍在发展，截止该篇名出版此前，尚未有取而代之标准化的病患取而代之标准，然而将FCD与假定思维病症的其他非神经细胞帕金森田氏症原发性区分开来是至关关键的，如原发连续性精神有益问题、生理语言障碍、有益恐惧、药物和酒精征状、偏头痛或神经性功能语言障碍引致的疾病或思维病症。

笔记忽略，FCD在医学上显然较少用，但由于较少被病患出取而代之来，因此许多医学医生也对其说明了，部分理由是因为此类病患一般来说同时满足轻度思维语言障碍（MCI）或主观思维降低（SCD）的相当一定取而代之标准。MCI是一种牵涉合理性思维意志力降低的综合征，其比率一般来说相等预期比率，且可能会阻碍真实世界活动。SCD主要描述了关于思维意志力降低的主观当下，可能会合理性思维有缺陷的证据。

实际上，牵涉MCI和/或SCD的大多数科学研究，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，假定差分直大突破操作过程。如果这些病患并可能会入院潜在的神经细胞帕金森田氏症疾病，这表明在现代医学病患时，对病患病症的判别或假定误区。

以后将发展为塔尔默海默症作为现代思维功能语言障碍病患的必然趋势

笔记在Dr论文之中忽略，理解脑瘤的则有此前期，对于阐述原发性机制和开发针对塔尔茨海默田氏病的取而代之型干预措施，显然是更加关键的。然而事实上，医学上有相当一部分被病患为MCI的病患，会逐渐丧失有益，以后展示出出取而代之消化系统短暂连续性转好，这类病患一般来说介于思维意志力经常性的人和脑瘤的老年人之间。

塔尔默海默症一般来说具备其轻微的生物学特性，医学综合征病症在MCI此前期此前就会显现。然而，现阶段多数科学研究忽略MCI的益处，以及其可“转换成”塔尔默海默症，暗示了MCI与塔尔茨海默田氏痴呆之间的确定连续性人关系。2019年，一项基于现代思维语言障碍老年人的归纳显示，历史学术界随访7年，发现仍然有53％的病患非常少病患为MCI，而有35％的病患丧失为经常性思维。

假定FCD病症的病患，一定素质上与SCD、MCI病患假定交叉，因此塔尔默海默症或以后是现代思维功能语言障碍病患的必然趋势。

FCD的病患和原发性

FCD的典型医学展示出最经常出取而代之现无意识语言障碍，一般来说值得注意精力难于高度集之中。FCD更少牵涉非遗忘连续性思维功能，例如实践、语言或执行功能。与处于神经细胞帕金森田氏症痴呆的则有此前期的病患相同，患有FCD的人一般来说对他们的病症感到恐惧，能够讨论病症特性和应对策略，并且可以展示出出取而代之轻度但接下来的思维有缺陷，几乎可能会其他医学病症。

FCD病患之中可以看到相当素质的病症异质连续性。根据相关损害的素质，FCD病例一般来说显然还符合SCD、MCI或脑瘤之一的判别。笔记忽略，应行事使用这些纯粹相当一定的分类，这是因为它们或已与短暂连续性神经细胞医学有关。

对FCD的更佳理解将提升整个思维疾病领域的生存率

该文第一笔记、来自布里斯托尔的大学的Harriet Ball Dr说，“透过病患取而代之标准，对于加强FCD和其他思维语言障碍的病患、用药和科学研究是更加关键的一步。”日常思维操作过程的语言障碍是FCD的一个特性，但它经常被病症为现代脑瘤。FCD虽然也牵涉思维操作过程的损坏，但医生预计它可能会像脑瘤那样转好。从病患的出取而代之发点来看，FCD的生存率与脑瘤相当一致，因此需要相同的用药和卫生。

Harriet Ball Dr表示，“作为医学医生，我们的目标是找出取而代之现代无意识语言障碍的理由，尤其是找出取而代之那些可以随着时间的推移而加强，而不是转好到痴呆的病症。对FCD有具体的病患取而代之标准，这将使我们能够更佳地确诊FCD，及时向病患及其家属解释患病及其生存率。”

这一判别将使关于FCD的科学研究进入一个取而代之的此前期，医学医生可用取而代之判别为为FCD病患确诊。而关于FCD特异连续性比如说的科学研究也已经开始，还包括风险评估医学标志物和了解流行病学特点，在未来，这样科技成果将为建起FCD用药与卫生透过取而代之的依据。

简要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html